Il Disturbo Borderline di Personalità (DBP) è una condizione psicologica complessa caratterizzata da instabilità emotiva, comportamentale e relazionale. Questo disturbo si manifesta in vari ambiti della vita di una persona, influenzando significativamente le relazioni interpersonali, incluse quelle sentimentali. In questo articolo, cercherò di descrivere le implicazioni del DBP a livello relazionale, con particolare attenzione alla regolazione della distanza interpersonale, il dinamico gioco di avvicinamento e allontanamento, le difficoltà nel mantenere relazioni stabili e le possibili soluzioni e terapie indicate.

Caratteristiche del Disturbo Borderline di Personalità

Il DBP è caratterizzato da:

– **Instabilità Emotiva:** Emozioni intense e fluttuanti che possono cambiare rapidamente.
– **Relazioni Interpersonali Turbolente:** Rapporti intensi e instabili, con frequenti conflitti e difficoltà nel mantenere relazioni durature.
– **Comportamenti Impulsivi:** Azioni avventate e rischiose, come abuso di sostanze, spese compulsive, o comportamenti sessuali promiscui.
– **Paura dell’Abbandono:** Timore estremo di essere abbandonati o lasciati soli.
– **Disturbo dell’Identità:** Problemi con l’immagine di sé e il senso di sé, con sentimenti di vuoto e insicurezza.

Implicazioni Relazionali del DBP

Regolazione della Distanza Interpersonale

Le persone con DBP spesso lottano con la regolazione della distanza interpersonale, alternando tra la paura dell’abbandono e la paura dell’invasione. Questo si traduce in un comportamento altalenante tra avvicinamento e allontanamento, che può essere estremamente confondente per i partner.

– **Avvicinamento:** Nei momenti di paura dell’abbandono, il soggetto borderline può cercare un contatto intenso e ravvicinato, desiderando rassicurazione e presenza costante.
– **Allontanamento:** Quando il rapporto diventa troppo intimo o percepiscono un rischio di invasione del proprio spazio personale, possono reagire con un allontanamento improvviso e comportamenti di rifiuto.

Questo dinamico gioco di avvicinamento e allontanamento può destabilizzare i partner, che si trovano spesso a camminare su una linea sottile senza sapere come reagire.

Difficoltà nel Mantenere Relazioni Stabili

Le relazioni con persone affette da DBP tendono a essere intense ma instabili. Alcuni fattori contribuenti includono:

– **Idealizzazione e Svalutazione:** Alternanza tra idealizzare e svalutare il partner, creando cicli di intensa vicinanza seguiti da conflitti e distanziamento.
– **Emozioni Intense:** Gli sbalzi emotivi possono portare a conflitti frequenti e difficoltà nel gestire le situazioni di stress relazionale.
– **Paura dell’Abbandono:** La paura costante di essere abbandonati può portare a comportamenti di controllo o dipendenza emotiva eccessiva.

Soluzioni e Terapie Indicate

Affrontare il DBP richiede un approccio terapeutico multidisciplinare che può includere diverse forme di terapia e interventi. Alcune delle soluzioni e terapie più efficaci includono:

Terapia Dialettico-Comportamentale (DBT)

La DBT è una delle terapie più indicate per il trattamento del DBP. Essa si focalizza su:

– **Regolazione Emotiva:** Insegnare abilità per gestire e modulare le emozioni intense.
– **Tolleranza allo Stress:** Sviluppare strategie per affrontare situazioni stressanti senza ricorrere a comportamenti distruttivi.
– **Efficacia Interpersonale:** Migliorare le abilità comunicative e relazionali per mantenere relazioni stabili e sane.
– **Mindfulness:** Promuovere la consapevolezza del momento presente per ridurre la reattività emotiva.

Psicoterapia Cognitivo-Comportamentale (CBT)

La CBT può aiutare i pazienti con DBP a:

– **Modificare Pensieri Disfunzionali:** Identificare e modificare schemi di pensiero negativi e irrazionali.
– **Gestire Comportamenti Impulsivi:** Imparare a riconoscere e gestire i comportamenti impulsivi.

Terapia Basata sulla Mentalizzazione (MBT)

La MBT aiuta le persone con DBP a migliorare la comprensione e la regolazione delle emozioni e delle relazioni, focalizzandosi su:

– **Comprendere le Emozioni Proprie e Altrui:** Migliorare la capacità di riconoscere e comprendere le emozioni proprie e quelle degli altri.
– **Gestione delle Relazioni Interpersonali:** Sviluppare strategie per gestire in modo più efficace le relazioni interpersonali.

Psicoterapia Sistemico-Relazionale

La psicoterapia sistemico-relazionale offre un approccio centrato sulle relazioni e il contesto familiare, considerando il paziente come parte di un sistema più ampio. Questo tipo di terapia si concentra su:

– **Dinamiche Familiari:** Analizzare e modificare le dinamiche relazionali all’interno della famiglia che possono contribuire al mantenimento del disturbo.
– **Comunicazione:** Migliorare la comunicazione tra i membri della famiglia e con il paziente per promuovere relazioni più sane e stabili.
– **Supporto Familiare:** Coinvolgere la famiglia nel processo terapeutico per fornire un supporto più completo e comprensivo al paziente.

Farmacoterapia

In alcuni casi, i farmaci possono essere prescritti da un medico per gestire i sintomi associati al DBP, come l’ansia, la depressione e gli sbalzi d’umore. È importante che la farmacoterapia sia supervisionata da un professionista sanitario esperto.

Conclusioni

Il Disturbo Borderline di Personalità rappresenta una sfida significativa nelle relazioni interpersonali, inclusi i rapporti sentimentali. La regolazione della distanza interpersonale e il gioco di avvicinamento e allontanamento possono creare confusione e instabilità nelle relazioni. Tuttavia, con terapie adeguate, le persone con DBP possono imparare a gestire meglio le proprie emozioni e migliorare la qualità delle loro relazioni. Una combinazione di psicoterapia e, se necessario, farmacoterapia, offre un percorso promettente verso una vita relazionale più stabile e soddisfacente.

Dott.ssa Angela Marchetti Psicologa Psicoterapeuta Terapeuta EMDR